Plagiocefàlia en nadons a Barcelona
Què és la plagiocefàlia en els nadons?
És quan el cap d'un nadó s'aplana per un costat. Gairebé sempre ho noten els pares en mirar-lo des de dalt, quan està estirat: una orella més avançada que l'altra, el front asimètric, el clatell pla d'un costat.
El crani d'un nadó és tou i mal·leable durant els primers mesos. Això permet el pas pel canal del part i el creixement ràpid del cervell, però també significa que una postura mantinguda deixa marca. Si el nadó recolza sempre el mateix costat, aquesta zona s'aplana.
Darrere sol haver-hi alguna cosa que li impedeix girar bé: una tensió al coll, un torticoli congènit, una postura que ja portava de l'embaràs. El nadó no tria aquest costat, és que l'altre li costa.
La osteopatia pediàtrica pot ajudar a alleujar la tensió al crani i al coll del nadó, promovent un desenvolupament més equilibrat.
Per què es produeix la plagiocefàlia?
Comprendre la plucefàlia lleu i les seves causes
Gairebé sempre perquè el nadó recolza sempre el mateix costat del cap. La pregunta útil no és aquesta, sinó la següent: per què recolza sempre aquest costat.
Una tensió al coll. És la causa que més veiem. El nadó gira bé cap a un costat i cap a l'altre li costa, així que acaba sempre en la mateixa postura. De vegades és un torticolis congènit, de vegades una tensió més discreta que només es nota en mirar-lo amb detall.
Com va anar el part. Un expulsiu llarg, un ús de fòrceps o de ventosa, una presentació complicada. El cap ha suportat pressions i pot quedar una zona menys mòbil.
La postura de les últimes setmanes d'embaràs. Un nadó encaixat molt de temps, poc líquid, un embaràs beminar. Arriba al món amb una preferència de postura ja instal·lada.
El perquè del dia cap per avall. Dormir panxa amunt redueix molt el risc de mort sobtada i cal mantenir-ho, sense discussió. Però si a això s'hi sumen hores d'hamaca, de cotxet i de cadira de cotxe, el cap passa el dia recolzat. El contrapès és el temps panxa avall despert i amb vosaltres davant.
Prematuritat. El crani és encara més tou i el nadó passa més temps estirat.
Cap d'aquestes causes implica que s'hagi fet res malament. La majoria dels nadons amb el cap aplanat han rebut cures perfectament normals.
Com detectar-ho d'hora
La plagiocefàfia es veu millor des de dalt que de front. Amb el bebè tombat, posa't a l'altura del seu cap i mira des de damunt: una zona del clatell més plana, una orella més avançada que l'altra, de vegades el front una mica més sortit d'aqueix mateix costat. De front gairebé no es nota, i per això molts pares tarden setmanes a veure-ho.
L'altre signe, el que més importa, és la preferència de costat. Fixa't en on acaba el cap quan el nadó està tranquil al bressol o al canviador. Si sempre gira cap al mateix lloc, o si en girar-lo cap a l'altre costat protesta o torna de seguida, allà hi ha alguna cosa a mirar.
Un truc senzill: canvia'l de costat al canviador, o canvia l'orientació al bressol, perquè hagi de girar cap al costat que fa servir menys per seguir-vos amb la mirada. Si tot i així no gira, no és qüestió de costum.
I el temps de panxa avall despert, des de les primeres setmanes. Poc estona i moltes vegades al dia, amb vosaltres davant. Enforteix el coll i li treu hores de suport al cap.
El millor és mirar-ho abans dels quatre mesos, mentre el crani encara es recol·loca amb facilitat.
Alguns signes inclouen:
- Aplanament unilateral: un costat del darrere del cap sembla més pla que l'altre.
- Asimetria de les orelles: una orella pot sobresortir més que l'altra a causa de l'aplanament.
- Front bombat: al mateix costat que l'aplanament, el front pot semblar que sobresurt més.
- Un bony a la part posterior del cap: al costat oposat a la zona aplanada, pot desenvolupar-se un bony compensatori.
És essencial no només confiar en l'observació visual sinó també en el tacte; sentir la part posterior del cap del nadó pot ajudar a detectar irregularitats.
Si tens cap dubte, demana una avaluació tan aviat com sigui possible.
La intervenció primerenca ho canvia tot
Plagiocefàlia moderada
En la plagiocefàlia moderada, l'asimetria és clarament visible, amb un front possiblement prominent o una lleu asimetria facial.
En aquests casos, el tractament consisteix a canviar la posició del nadó per reduir la pressió sobre la zona aplanada.
També es poden utilitzar teràpies de desenvolupament motor, estiraments i exercicis de mobilització.
Plagiocefàlia severa
En casos de plagiocefàlia severa, hi ha un aplanament significatiu de l'occiput, una protrusió de la front al costat afectat, i les orelles poden estar clarament desalineades.
En aquests casos, sovint cal considerar l'ús d'un casc ortopèdic, a més de l'atenció de seguiment especialitzada.
És important destacar que el tractament s'ha d'abordar per etapes, començant amb les mesures menys invasives com la reposició i l'osteopatia.ía , i considerant opcions com ara cascos ortopèdics segons la gravetat i la resposta del pacient al tractament inicial.
.La intervenció primerenca, especialment durant els primers mesos, redueix significativament el risc que la plagiocefàlia progressi a formes més greus.
Com prevenir la plagiocefàlia: consells i pràctiques
El tractament de la plagiocefàlia en nadons se centra generalment en mesures correctives i preventives:
Osteopatia: avaluació i seguiment postnatal durant els primers mesos
Guia per a pares: com prevenir i corregir la mala postura
Posicionament: alternar el cap i fomentar el temps de panxa
.Fisioteràpia: millora de la mobilitat del coll
Casquet ortopèdic: per a casos moderats o greus
Cadascun d'aquests mètodes té com a objectiu aprofitar la capacitat natural del crani d'un nadó per remodelar-se, promovent un desenvolupament equilibrat i harmònic.
.L'osteopatia pot ajudar a millorar la mobilitat i a reduir la tensió que contribueix al desalineament. Adopta un enfocament preventiu que pot abordar la causa arrel del problema abans que es produeixi el desalineament.óNo es manifesta
- Tècniques manuals: moviments suaus i precisos per alliberar la tensió i promoure l'equilibri de l'estructura craniana.
- Un enfocament holístic: l'osteopatia considera el cos com un tot i busca l'origen de qualsevol desequilibri per tractar-lo.
L'osteopatia pot ser una opció viable per tractar la plagiocefàlia, i és important consultar professionals qualificats.
Preguntes sobre la plagiocefàlia
La plagiocefàlia posicional és un aplanament d'una zona del cap del nadó, generalment a la part posterior o a un costat. Sol aparèixer quan el nadó recolza el cap repetidament en la mateixa posició durant els seus primers mesos de vida.
L'osteopatia pot ajudar observant el nadó de manera global: la seva mobilitat, la seva preferència de rotació, les seves tensions i la seva organització corporal. En la nostra pràctica no busquem “emmotllar” el cap, sinó acompanyar el nadó amb un enfocament suau i respectuós per afavorir una millor mobilitat i adaptació.
Valorem com gira el cap, com es mou el coll, com s'organitza el cos del nadó i si existeixen tensions que puguin afavorir sempre el mateix suport. També tenim en compte el dia a dia del nadó, les seves postures i la manera en què se'l culla, s'alimenta o es col·loca.
No. En la nostra pràctica treballem amb una osteopatia suau, tissular i biodinàmica, sense manipulacions brusques. L'objectiu és respectar el ritme del nadó i acompanyar la seva capacitat natural de reorganització.
Convé consultar quan notes un aplanament clar del cap, una preferència marcada per un sol costat, dificultat per girar còmodament o quan l'asimetria no millora amb el temps. Una valoració precoç sol ser més útil que esperar massa.
No. L'osteopatia no substitueix la valoració pediàtrica. A la nostra consulta treballem de forma complementària, amb una mirada global i respectuosa, i derivem quan cal una valoració mèdica més específica.